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爆炸性头痛来袭 竟是脑动脉瘤破裂

来源:网友提交 2018-01-14 编辑:『人中黄 -』
 

遇到突如其来的头痛,可别轻忽,有可能是脑动脉瘤破裂所引发的急症,初次破裂死亡率高达5成,且随着复发次数增加,死亡率会不断上升。医师提醒,脑动脉瘤破裂好发于年长者,或曾经单边脑血管阻塞的人,这类高危险族群应定期做健康检查,降低发病风险。

陈姓妇人因头痛昏迷就医,检查发现脑动脉瘤破裂。(图片提供/大千医院)陈姓妇人因头痛昏迷就医,检查发现脑动脉瘤破裂。(图片提供/大千医院)

63岁陈女士原本是位健康的家庭主妇,日前突然发生剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等症状,送至医院时右腿无力、反应迟缓,已呈现半昏迷状态。脑部电脑断层扫描呈现为「脑部自发性蜘蛛膜下出血」,血管电脑断层扫描则发现大脑前交通动脉瘤。幸好,经医师进行紧急手术,成功防止动脉瘤再度破裂出血,术后陈女士恢复良好,出院后回诊时四肢活动自如,几乎没有留下任何后遗症。

脑动脉瘤成因:血管壁的缺损+长期血流冲击

苗栗大千综合医院神经外科主任李世祥表示,脑动脉瘤是在脑血管分叉处长出来的囊泡,形成的原因必须具备以下2个条件:

第1、血管壁的缺损。正常的血管壁有3层结构,而动脉瘤形成的地方,其管壁缺少中层结构,仅剩下内层及外层而已。

第2、必须再加上长期的血流冲击,才会在血管分叉处产生囊泡。

这样的过程常发生于年纪较长的成年人,或是曾经单边脑血管阻塞者,以及脑动静脉血管畸形者的同侧血管。鼓出的动脉瘤,可能会对周围脑神经组织产生压迫,或因血管壁变薄而破裂出血。

爆炸性头痛来袭 竟是脑动脉瘤破裂

大部分脑动脉瘤在破裂前都没有症状,但破裂后患者易有突然地剧烈头痛,伴随视力模糊、恶心等症状。大部分脑动脉瘤在破裂前都没有症状,但破裂后患者易有突然地剧烈头痛,伴随视力模糊、恶心等症状。

脑动脉瘤致死率高 平时无症状需健检找线索

李世祥医师表示,一般来说,第1次动脉瘤破裂后,约有40%至50%的死亡率,第2次破裂则有70%左右的死亡率,第3次破裂就有高达90%以上的死亡率。动脉瘤破裂一次后,出现再次破裂的机率非常高,因此发生动脉瘤破裂时,一定要即时送医处理。

大部分脑动脉瘤在破裂前都没有症状,事前不会有任何不舒服,但是当动脉瘤破裂时,患者可能会感觉到突然地剧烈头痛,伴随视力模糊、恶心、呕吐、颈部僵硬,严重时更会顿时失去意识,甚至呈现重度昏迷。

李世祥医师提醒,任何年龄的人都可能有脑动脉瘤,而动脉瘤没有明显的征兆或与遗传的相关性可研判,往往都要等到动脉瘤破裂后,才惊觉严重性。因此建议民众,可以借由脑动脉电脑断层摄影或脑动脉核磁共振造影,来确认自己是否有脑动脉瘤,以利即早处理并降低脑动脉瘤破裂的风险。


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